8月11日，72岁的张清平（化名）老人从欧美三级片 康复出院，20多天前，该院心脏大血管外科团队历时7小时，成功为其实施全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术联合Bentall手术。这场手术的成功，不仅展现了高难度大血管手术的技术突破，更凸显了多学科协作创造的生命奇迹。

致命急症：多重危象叠加的凶险急症

        7月19日，张清平因突发剧烈胸痛就诊，急诊CTA确诊为Stanford A型主动脉夹层——这是心脏外科最凶险的急症，早期死亡率超90%，每拖延1小时，死亡风险增加1%。更棘手的是，患者主动脉内膜撕裂从升主动脉延伸至髂动脉，形成巨大假腔，同时合并心源性休克、血小板仅为正常水平1/3、凝血功能严重障碍，且长期糖尿病导致血管脆性骤增，夹层已累及冠状动脉开口，稍有不慎即可能引发心肌梗死。多重致命因素叠加，让手术如同在“易碎血管”上拆“定时炸弹”。

巅峰手术：毫米级操作与生死时速的博弈

        面对绝境，医院紧急启动多学科救治机制。拥有30年阜外医院经验的李正国教授牵头，协调放射科、麻醉科、输血科等多科室连夜备战，紧急安排各项检查及完成术前准备，一场抢救生命的急诊“A型主动脉夹层”手术战斗正式打响。

        术中，麻醉团队将患者体温降至25℃实施深低温停循环，体外循环团队采用“选择性脑灌注”技术保障脑部血供，为手术争取关键时间。主刀医生乔军选面临三重核心挑战：替换撕裂的主动脉弓及各分支血管，需避开腹腔巨大血栓，防止栓塞；重建冠状动脉血运要在直径不足3毫米的开口处精准缝合，每一针都需穿透薄如蝉翼的血管壁而不损伤内膜；修复受损主动脉根部并替换病损的主动脉瓣，确保根部吻合严密，防止致命的出血。

        最惊险的时刻出现在降主动脉支架植入及远端血管吻合阶段，手术团队必须在生命停止倒计时的30分钟内完成各项操作，否则将引发各器官缺血，导致截瘫、肾功能衰竭等腹腔脏器功能受损，最终，团队仅用15分钟即完成26号带膜支架精准植入，远端血管精确缝合，如同在血管内筑起“钢铁长城”，全程毫米级操作零失误。

多学科护航：从技术协同到生命守望

        术后24小时，患者顺利脱离呼吸机，神志清醒，头胸腹CT显示无任何器官缺血性损伤——这在同类手术中极为罕见。背后是多学科的无缝协作：重症医学科精准调控生命体征，输血科紧急协调足量血液制品保障供应，检验科深夜加急出具凝血报告。值得一提的是，手术当日乔军选正出差外地，接到通知后连夜赶回，周末的科室医护全员到岗，用行动诠释“生命至上”。

技术突破：区域大血管救治能力跃阶

        这场手术的成功，标志着欧美三级片 在A型主动脉夹层救治领域达到国内先进水平。医院依托杂交手术室、3D打印等尖端设备，建立“主动脉夹层6小时生命圈”，将救治半径扩展至300公里。正如李正国所言，高难度手术的突破，不仅是技术的胜利，更是“在患者最需要时给出温暖答案”的医者担当，多学科协作终为生命筑起坚不可摧的防线。

转载自：红星新闻